לימפוסרקומה של כלבים

2024 מְחַבֵּר: Sebastian Paterson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 13:50

למרבה הצער, ואולי למרבה המזל, בשנים אלה לא הייתה ספרות מקומית בנושא אונקולוגיה מעשית של בעלי חיים, ולא הייתה גישה לספרות זרה. לכן היה צריך לעשות עבודה רבה כדי ללמוד ולהתאים טכניקות רפואיות לטיפול בכלבים וחתולים. כתוצאה מכך, מרפאתו של אפימוב פיתחה ויישמה שיטות טיפול מקוריות, אשר נסבלות היטב, רעילות נמוכה ומאפשרות טיפול מבלי לנקוט באשפוז, בניגוד לשיטות בהן משתמשים עמיתים זרים.

אוגרובה טטיאנה ניקולייבנה סיימה את לימודיה במכון הווטרינרי בלנינגרד בשנת 1991. היא עובדת במרפאה הווטרינרית של ד ר אפימוב מאז 1993. היא החלה לעסוק בכימותרפיה של גידולים ממאירים בשנת 1996 והיא אחת האונקולוגיות הווטרינריות הראשונות ברוסיה. תפקיד חשוב ממלא אבחון מאורגן של מחלות אונקולוגיות במרפאת אפימוב. אוסף הדגימות הציטולוגיות וההיסטולוגיות שלנו הוא הגדול ביותר ברוסיה, ומבחינת הייחודיות שלו, אולי בעולם.

לטיפול בלימפוסרקומה הובאו שוב ושוב כלבים מהאיחוד האירופי לקליניקה שלנו. עמיתינו האירופאים הופתעו מהפשטות, העלות הנמוכה והיעילות של השיטות שלנו. למרבה הצער, למרות דיווחים רבים בכנסים בנושא השתלמויות של רופאים בפועל, רופאים צעירים בסנט פטרסבורג מונחים על ידי ניסיון זר. שיטות הטיפול הנהוגות בחו ל נבדקו במרפאתנו. לדעתנו הם בהחלט יעילים, אך הם דורשים אשפוז של הכלב וגורמים לתופעות לוואי נוספות.

אחת המחלות האונקולוגיות המסוכנות ביותר היא לימפוזרקומה.

לימפוזרקומה של הכלב הוא גידול ממאיר הפוגע בבלוטות הלימפה, הטחול, הכבד ומח העצם. כלבים מושפעים מגיל 4 ומעלה. גזעים הנטויים למחלה הם: דוברמן פינצ'רס, רוטוויילרים, כלב ההרים של ברנז'ה, כלבי רועים קווקזים ומרכז אסיה, מתאגרפים, כולם מסטיפים, כולל קני קורסו. אצל כלבים ננסיים המחלה נדירה מאוד. יש לציין נטייה משפחתית למחלה זו. לעיתים קרובות ניתן לגלות שאחד מההורים לכלב חולה נפטר מלימפוזרקומה. היו מקרים של מחלה כמעט בו זמנית של שני כלבים מאותו המלטה.

בדרך כלל, לימפוזרקומה מתפתחת תוך זמן קצר. תקופת המהלך החריף של המחלה היא בין מספר שבועות למספר חודשים. המהלך הכרוני שכיח פחות. במקרה זה המחלה נמשכת בין שישה לשמונה עשרה חודשים. הסימנים הראשונים של המחלה הם לא טיפוסיים, לא באים לידי ביטוי בצורה גרועה ולעתים קרובות אינם נראים לעין: חולשה, עייפות, לעיתים עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39.5 מעלות. אז אתה יכול לראות עלייה בבלוטות הלימפה השטחיות. קודם כל, ככלל, הגדלה רטרופרינגאלית. די מהר מעורבים בתהליך בלוטות לימפה שטחיות אחרות, כמו גם רוב בלוטות הלימפה הפנימיות. ב -30% מהמקרים יש עלייה בטחול - טחול הטחול. עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה בלוע מובילה להיצרות לומן דרכי הנשימה ולקשיי נשימה.עם hyperplasia של בלוטות הלימפה של חלל האגן, בצקת של הגפיים האחוריות מתרחשת. בכל צורה של מהלך המחלה, מתפתח חוסר חיסוני, שיכרון ותשישות. אם כלב הסובל מלימפוזרקומה אינו מטופל, המוות יתרחש מספר חודשים לאחר הופעת הסימנים הקליניים הראשונים.

האבחנה אינה קשה עבור אונקולוג מנוסה. ניתן לקבוע אבחנה ראשונית על בסיס תמונה קלינית חיה. בדרך כלל, הבעלים מביאים כלבים לשלב שבו כל בלוטות הלימפה השטחיות או כמעט כולן מוגדלות: רטרופרינגל, prescapular, axillary, popliteal ו- inguinal. בבדיקה מדוקדקת ניתן למצוא עלייה בבלוטות הלימפה של חלל האגן, חלל החזה ועלייה בטחול. האבחנה הסופית מבוססת על תוצאות בדיקה ציטולוגית. ציטולוגיה היא בדיקה מיקרוסקופית של מריחת רקמת ניאופלזמה המתקבלת בפנצ'ר בעזרת מחט הזרקה קונבנציונאלית. לקיחת דגימה לציטולוגיה היא ללא כאבים, בטוחה ופשוטה מבחינה טכנית. זה לא דורש הרדמה מקומית או כללית, כמו גם קיבוע מאולץ של החיה.אני ממליץ לקחת רקמות למחקר מהחלק ההיקפי של בלוטת הלימפה. תוצאות הציטולוגיה יהיו אמינות יותר אם בוחנים 2-3 בלוטות לימפה, ואת הדגימה מכל אחת מהן יש להניח על כוס נפרדת.

מאחר שתוצאות הציטולוגיה מכריעות בבחינת האבחנה של לימפוזרקומה, חשוב מאוד שהמומחה יהיה בעל ניסיון בעבודה עם דגימות שהושגו מבעלי חיים. לאחרונה נתקלנו באבחונים שערכו ציטומורפולוגים רפואיים. למרבה הצער, מסקנותיהם לרוב שגויות. לכן ברצוני להמליץ לבעלי חיים לפנות למומחים וטרינריים בלבד. בפרט, למעבדה שלנו ניסיון של יותר משלושים שנה בעבודה עם תכשירים ציטולוגיים (מריחת רקמות מנוקדות) והיסטולוגיות (קטע דק של פיסת רקמה שלמה). האוסף שלנו כולל למעלה מעשרת אלפים תרופות.

לאחר האבחנה של לימפוזרקומה ואושרה מבחינה ציטולוגית, הבעלים מתמודדים עם השאלה מה לעשות עם הכלב החולה. למרבה הצער, לימפוזרקומה היא מחלה חשוכת מרפא וקטלנית. אף על פי כן, רפואה וטרינרית מודרנית יכולה להעניק לכלב בין 6 ל -40 חודשי חיים ללא כאבים והליכות קשות. הטיפול העיקרי בלימפוזרקומה הוא כימותרפיה. זו הזרקת תרופות תוך ורידית אחת לשלושה עד 6 שבועות. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. במרווחים בין הקורסים הכלב מנהל חיים נורמליים. כימותרפיה נסבלת היטב על ידי כלבים. כדי להפחית את תופעות הלוואי, יש לבצע בדיקות דם קליניות וביוכימיות לפני שתקבע קורס פרטני של כימותרפיה; לגלות נוכחות של מחלות כרוניות. רופא מנוסה מסוגל לפתח טקטיקות טיפול אינדיבידואליות,שבהן תופעות הלוואי יהיו מינימליות. בטיפול בזמן והולם ניתן לקוות לרמיסיה מלאה למשך 6 חודשים לפחות.

כלב המקבל כימותרפיה צריך להיות במעקב על ידי רופא. יש צורך בבדיקות דם קבועות. על הבעלים לציין את הסטיות הקלות ביותר בבריאותו של הכלב ובהתנהגותו. העבודה המשותפת של הרופא והבעלים מאפשרת להתאים את משטר הכימותרפיה בזמן במידת הצורך.

לסיכום, יש לציין כי פנייה בזמן למומחה מנוסה, בדיקה נכונה של כלבכם, שימוש בשיטות טיפול מוכחות, למרות הפרוגנוזה הלקויה להחלמה סופית, יעניקו לחיית המחמד שלכם ימי חיים רבים.